Acne Information

Афазия: Языковой Барьер Cruelest


Вообразите следующий сценарий: Вы просыпаетесь однажды утром и вместо говорения по-английски, все вокруг Вас - включая Вашу семью и друзей - говорят на венгерском языке. Это - проблема, потому что Вы не говорите на венгерском языке, и у Вас нет подсказки, что они говорят. Вы расстраиваетесь. Люди вокруг Вас расстраиваются, также, но вместо того, чтобы переключиться назад на английский язык, они говорят на венгерском языке более громко.

Кто - то получает прекрасную идею написать Вам записку. Вы обращаете внимание в своих руках и изучаете его. К сожалению, это находится на венгерском языке, также, и Вы не можете прочитать это. Таким образом они пишут Вам другую записку, все еще на венгерском языке, но на сей раз с большими, прописными печатными буквами. Вы не можете прочитать второе примечание, также.

Этот странный сценарий почти точно, что случается с людьми, у которых есть удар (ухудшение обращения) покинутой стороне мозга, за исключением того, что семья и друзья действительно не общаются на венгерском языке. Они говорят и пишут по-английски - то же самое как всегда - но жертве инсульта их слова внезапно непостижимы. Это внезапное разрушение в обработке языка называют афазией.

Различные образцы афазии происходят с повреждением различных частей левой стороны мозга. Предыдущий сценарий, в котором ослабляют пониманию языка, называют восприимчивой афазией и связан с раной верхней части оставленного временного лепестка мозга, примерно смежного с храмом и вершиной уха. В восприимчивой афазии затронутые люди могут все еще произвести предложения, но, в нечетном завихрении судьбы, они не могут понять или должным образом контролировать свои собственные слова, таким образом их продукция пронизана ошибками.

Образец языкового ухудшения напротив восприимчивой афазии называют выразительной афазией, в которой люди могут понять то, что другие говорят или пишут, но не могут произвести много, если таковые вообще имеются, речь или собственное письмо. В 1861 Пьер Пол Брока, французский хирург, признал случай выразительной афазии и выполнил со вскрытием трупа мозга пациента.

В течение большой части девятнадцатого века большинство ученых и врачей полагали, что мозг был homogenous, и что его различные действия были распространены распространенно всюду по всему мозгу. Они не полагали, что функции были ограничены к определенным областям мозга. (phrenologists верил иначе, но который является собственной историей.)

Однако, когда Broca лечил пациента, который потерял его власть речи (единственное слово, которое он мог все еще сказать, было "коричнево"), он был в состоянии коррелировать это языковое ухудшение с повреждением покинутой стороны мозга человека. Вместо того, чтобы находиться во временном лепестке, разрушенная мозговая ткань была в лобном лепестке в области, теперь называемой Полем Брока. Фактически, выразительная афазия также известна как Афазия Брока. Случай доктора Броки был основным поводом в аннулировании понимания о том, как кора головного мозга (морщинистая серая поверхность мозга) работает. Теперь мы понимаем, что много функций - не только язык - ограничены к определенным областям коры.

Восприимчивые и выразительные афазии не единственные образцы языкового ухудшения, но приятно передают основную идею внезапного, разъединяют в языковой обработке. Что случилось с этими случаями? Как замечен с ударами, затрагивающими другие части мозга - например, те, которые вызывают слабость или паралич мускулов на противоположной стороне тела - восстановление изменяется широко среди пациентов. Некоторые пациенты становятся нормальными снова, и другие не улучшаются вообще, но обычный результат является где-нибудь промежуточным.

Усовершенствование языковой функции, которая происходит в течение первой недели или два после удара, происходит из-за мозговых ячеек, которые были больны от удара - но не совсем мертвы - становление здоровым и эксплуатационным снова. В отличие от этого, усовершенствование языковой функции, происходящей за следующие недели, месяцы и даже, годы происходят из-за переквалификации выживания мозговых ячеек, которые вступают во владение для их упавших товарищей. У младшего пациента, перенёсшего инсульт с большим количеством мозговых ячеек в запасе есть лучший шанс для восстановления чем старший пациент с меньшим количеством запасов.

Что-нибудь, что может быть сделано, чтобы улучшить результат? Прежде всего, есть управление ударом непосредственно, который вообще имеет место в больнице. Один важный пункт, чтобы подчеркнуть - то, что афазия порождения удара - не меньше удар чем один паралич порождения мускулов. Иногда кажется, что последний получает более серьезное внимание чем прежний. Управление основными проблемами - как кровяное давление, температура тела и сахар в крови - может готовить почву для самого лучшего результата.

После первого удара врачи также осуществляют "вторичную профилактику инсульта", чтобы уменьшить разногласия второго удара. В случаях удара из-за укрепления артерий (атеросклероз) это часто принимает форму ratcheting вниз кровяное давление, сахар в крови и холестерин, наряду с устранением курения и других нездоровых поведений. Кроме того, доктор обычно предписывает медицину, чтобы уменьшить свертывание крови. Другие причины удара могли бы призвать к другим мерам.

Логопедия помогает пациентам, перенёсшим инсульт с афазией? Пока, эта форма обработки не была доказана выгодной. Рандомизированный, контролируемые исследования (стандарт доказательства в клинической медицине, в которой пациенты, получающие обработку, по сравнению с подобными пациентами, получающими или фиктивную обработку или никакую обработку) ясно не продемонстрировали, что логопедия лучше или чем никакая обработка или чем обработка, обеспеченная семьей или друзьями.

Иногда пациенты с афазией восприняты как "путающийся" в смысле наличия бреда или слабоумия. Но дело обстоит не так. Остро пациенты aphasic должны быть признаны как переносивший удар к определенной части мозга, таким образом они могут быть triaged для соответствующего медицинского обслуживания. По более долгому сроку семья и друзья должны помнить, что жертва инсульта - все еще восприятие, обладающий самосознанием человек, у которого, случается, есть проблема коммуникации. Он или она должен быть любим, цениться и иначе включен в действия так же, как прежде.

(C) 2005 Гари Кордингли

Гари Кордингли, MD, доктор философии, являются клиническим невропатологом, учителем и исследователем, который работает в Афинах, Огайо. Поскольку больше связанных со здоровьем статей видит его вебсайт в: http://www.cordingleyneurology.com


БОЛЬШЕ РЕСУРСОВ:
  • home | site map
    © 2011